INFLUENZA.

Por: Dr. E. Rubén López Reséndiz.

 

 

La Dirección de Prestaciones Médicas de la delegación Sur del D.F. .hace mención del incremento de casos de Influenza en el inicio del año 2014 en comparación con periodos similares de años previos, por lo que solicita la difusión amplia hacia el personal médico de las acciones que corresponden desarrollar en el primer  nivel de atención (Unidad NO USMI o no monitora de Influenza), a saber:

 

Notificación inmediata de casos de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), de acuerdo a definición de caso (Persona de cualquier edad que presente o refiera haber tenido FIEBRE mayor o igual a 38°C, TOS y CEFALEA, acompañadas de uno o más de los siguientes signos o síntomas: rinorrea, coriza, artralgias, mialgias, postración, odinofagia, dolor torácico, dolor abdominal, congestión nasal, diarrea. En menores de 5 años se considera como signo cardinal la irritabilidad en lugar de la cefalea. En mayores de 65 años no requiere fiebre como síntoma cardinal).

 

   Utilizando para este efecto LA CEDULA DE NOTIFICACIÓN DE CASOS DE ETI, con el envío de dicha cédula al servicio de EPIDEMIOLOGÍA, que tiene como propósito “subir” los casos de ETI a la plataforma SINOLAVE y contribuir con esto a la conformación del panorama actual de la influenza en nuestra área y a nivel del Distrito Federal.

 

   La siguiente acción más importante todavía es el seguimiento clínico de la evolución por los días y periodicidad que considere el médico familiar y manejo médico concomitante acorde al diagnóstico identificado, con envío inmediato a segundo nivel (Unidad USMI o monitora de influenza) si se reconoce las siguientes condiciones en la evolución del paciente bajo seguimiento:

 

ü  Deterioro patente de las condiciones clínicas del paciente evidenciadas sobre todo por un más acusado malestar general y persistencia de la fiebre de 38°C o más a pesar de suministro de antipiréticos.

 

ü  Datos clínicos de dificultad y compromiso respiratorio.

 

Para esto, tomar en cuenta siempre los factores de riesgo que incrementan una evolución no favorable de ETI:

EMBARAZADAS, PERSONAS PORTADORAS DE ENFERMEDAD CARDIACA O RESPIRATORIAS CRÓNICA, CON DIABETES DESCONTROLADA, CON CONDICIONES DE INMUNOCOMPROMISO POR EJEMPLO PORTADORES DE VIH/SIDA, PORTADORES DE OBESIDAD MORBIDA, MENORES DE 5 AÑOS Y MAYORES DE 60.

 

Así mismo es de la mayor importancia reforzar hacia estos pacientes la siguiente información:

 

·         No automedicarse

·         Recurrir a la UMF en caso de empeoramiento de su sintomatología (ver párrafos superiores).

·         Usar pañuelos desechables en caso de estornudos o tos y depositarlos en una bolsa o recipiente también desechable.

·         Lavarse inmediatamente las manos con agua y jabón o alternativamente con gel de alcohol.

·         Independientemente de lo anterior lavarse las manos con agua y jabón o con gel de alcohol de 5 a 6 veces al día.

·         Si no se tiene pañuelo desechable utilizar el ángulo interno del codo para taparse boca y nariz durante el estornudo o tos.

·         Evitar saludar de mano o de beso.

·         No acudir a lugares concurridos.

·         Estarse en lugares bien ventilados.

 

Por último, deben promoverse entre la población consultante de otras causas las medidas higiénicas básicas para evitar un posible contagio que en gran medida ya se mencionaron en relación a los pacientes bajo seguimiento, reforzando:

 

o    Evitar acudir a lugares concurridos.

o    Protegerse del frío con ropa adecuada, enfatizar manos y cabeza. No salir a la calle con el pelo mojado o semi-mojado.

o    Evitar saludar de mano o de beso.

o    Lavarse las manos con agua y jabón inmediatamente después de llegar a su domicilio.

o    Lavarse la manos con agua y jabón o con gel de alcohol antes de comer , después de ir al baño y cuando menos 4 a 5 veces más durante el día.

o    Incrementar la ingesta de agua natural, frutas y verduras.

o    Buscar atención médica en caso de presentar enfermedad respiratoria, evitar automedicarse.