1. Ficha de Identificación
1.1 Genograma estructural. Presentar sólo el genograma familiar estructural,
es decir, sin incluir en este apartado elementos de la interacción familiar.
1.2 Zona Geográfica de residencia familiar.
1.3 Fecha de inicio del estudio.
1.4 Fecha de presentación del estudio.
1.5 Número de sesiones con la familia.
2. Motivo de consulta
Precisar los motivos de consulta expresados por el
paciente y su familia, tomando en cuenta la actitud del paciente al momento de
la consulta.
3. Justificación del estudio de salud familiar
Analizar la relación entre el motivo de consulta,
la situación actual y la necesidad del estudio, desde la perspectiva del médico
familiar, considerando la semiología y la exploración física del paciente.
4. Historia de la Familia
En este apartado se narrarán las motivaciones para
formar la pareja y la familia hasta el momento actual, se consideran la
ascendencia de la pareja, el inicio del noviazgo, expectativas y aspiraciones,
convenios, empleos, nacimientos, cambios de residencia, lo que incluye valores,
reglas y satisfacciones durante el desarrollo de la familia, así como el
cumplimiento de las expectativas individuales, de pareja y familiares. Este
punto NO deberá considerar a ningún autor para su descripción (NO se narra el
ciclo evolutivo), ya que es la historia de la familia con sus eventos
relevantes, crisis o eventos sociales por los que ha atravesado.
5. Estudio de la estructura familiar
5.1 Tipología familiar: Sustentar que tipo de familia es, según los ejes
de clasificación: conformación, desarrollo, integración, ocupación, ubicación,
etc.
5.2 Etapa actual del ciclo de vida
familiar. Describir con argumentos en que
etapa se encuentra.
5.3 Funciones familiares básicas. Explicar la clasificación acorde con las
funciones de socialización, cuidado, afecto, reproducción (relación de pareja,
educación de la sexualidad y paridad) y estatus; así como el cumplimiento de
los roles estructurales y dinámicos.
5.4 Estudio de la dinámica familiar
5.4.1 Interpretación del genograma
estructural en relación con los siguientes puntos:
5.4.1.1 Estructura familiar.
5.4.1.2 Demografía familiar.
5.4.1.3 Eventos de vida familiar.
5.4.1.4 Problemas sociales y de salud. El estudio de la dinámica familiar debe de
contener una visión sistémica de la familia, y referirla también como grupo;
examinar los puntos más importantes de la comunicación en la familia, sin dejar
de describir los roles familiares existentes, el tipo de liderazgo ejercido,
además de reafirmar y jerarquizar las crisis o eventos sociales por los que ha
pasado la familia (considerar lo ya descrito en la historia familiar), para así
poder realizar el siguiente punto.
5.4.2 Incluir el genograma socio
dinámico.
5.5 Aplicación de los instrumentos para evaluar la
funcionalidad familiar.
Este apartado incluye la descripción específica de los resultados obtenidos al
aplicar los instrumentos utilizados para el estudio de la funcionalidad
familiar, por lo que solo se deberán describir los instrumentos adecuados al
caso en estudio.
6. Estudio de los factores de riesgo de la salud
familiar y descripción del ámbito social.
6.1 Ámbito social.
Este apartado deberá describirse solo si resulta
relevante o de importancia para el caso que se presenta, es decir NO deberá
presentarse como regla en todos los casos.
El apartado incluye:
6.1.1 Ingreso económico familiar y su distribución.
6.1.2 Aspectos laborales: antecedentes, accidentes e
incapacidades y su impacto en la vida familiar.
6.1.3 Vivienda: características, tenencia, número de
habitaciones, hacinamiento y condiciones sanitarias.
6.1.4 Alimentación y nutrición: hábitos y características
de la dieta.
6.1.5 Recreación: individual y conjunta.
6.1.6 Adicciones: describir las existentes en la familia
al momento del estudio.
6.1.7 Utilización de los servicios de salud y
sociales.
6.1.8 Participación comunitaria: Describir si
existen servicios y redes sociales para la promoción de la salud, mejora
comunitaria, deportes, asociaciones, participación religiosa.
6.2 Factores de riesgo y protección para la salud
familiar.
Identificar, clasificar y jerarquizar los factores
de riesgo y protección en lo individual, familiar y social, con base en los
puntos 1 al 6, se debe mencionar cómo participa la familia, el médico familiar
y el resto del equipo de atención a la salud, en este proceso.
7. Diagnóstico familiar biopsicosocial integral y
factores de protección.
Integra los puntos del 1 al 6, se elaborarán los
diagnósticos en lo individual, familiar y social y se mencionará la manera cómo
participa la familia, el médico familiar y el resto del equipo de atención a la
salud, en este proceso.
8. Pronóstico.
Predecir la evolución de las situaciones
establecidas hasta la fecha, estimando los factores de riesgo y protección, los
problemas que podrían presentarse, situaciones resueltas y compromisos no
cumplidos, en relación con el contexto y los recursos individuales, familiares y
sociales, y hacer énfasis en dicho pronóstico a corto, mediano y largo plazo.
9. Plan de manejo integral.
Relacionado con el diagnóstico integral
biopsicosocial, se consideran los factores de riesgo encontrados, el resultado
de la aplicación de los instrumentos de evaluación de la funcionalidad
familiar, y se jerarquizan los problemas identificados, se menciona la
participación de la familia, del médico familiar y del equipo de salud en
acciones concretas y compromisos específicos de cada no de ellos. Se menciona a
utilización de los recursos para lograr las metas a corto, mediano y largo
plazo, se prioriza el enfoque preventivo y las acciones de educación para la
salud.
10. Evolución y seguimiento (mínimo 6 meses o 10
sesiones)
Deberá relatarse la evolución a partir de la
realización de las acciones diagnósticas o terapéuticas (NO considerar como
evolución el número de entrevistas para la realización del estudio). Se partirá
de la situación encontrada en la primera sesión para describir, analizar y
evaluar cada una de las modificaciones, se aclararán las aportaciones de cada
uno de los elementos de la familia, el médico familiar y el equipo de salud.
11. Anexos.
Se colocarán los instrumentos utilizados para la
evaluación del funcionamiento familiar o algún otro instrumento que se haya
utilizado durante el estudio de la salud familiar.
12. Bibliografía.
Elaborar un listado de las citas consultadas para
la realización del estudio. Se deben referir las citas bibliográficas empleadas
para fundamentar lo descrito en todos los puntos. Es necesario indicar la cita
utilizada en el apartado correspondiente
